Какие существуют виды имплантации зубов?
За последние 20 лет в стоматологии появилось множество новых методов имплантации. Сейчас протезами можно восстановить зубы даже в случаях, которые еще недавно считались безнадежными. Например, при атрофии челюстной кости раньше систему не ставили. Теперь эту проблему можно решить сразу несколькими способами, один из них ― установить штифт в скуловую кость.
В статье Stom-Firms.ru мы расскажем, какие виды имплантации зубов существуют и в чем их различия. Это поможет пациенту понять, какой способ подходит в его клиническом случае.
Техники дентальной имплантации
Мы описали разные виды имплантации зубов и для пациентов упростили текст, убрали сложные термины, чтобы суть каждого метода можно было легко понять.
Самая распространенная методика ― эндооссальная. На нее приходится более 95% всех имплантаций. Операцию проводят на верхней или нижней челюсти при достаточном объеме собственной кости или после костной пластики. Имплантат вкручивают через разрез в десне и надкостнице.
Все другие виды имплантации зубов применяют, если к эндооссальной установке есть противопоказания. Например, атрофия костной ткани челюсти. Операции различаются по показаниям и протоколам ― правилам проведения вмешательства:
- Внутрислизистая имплантация зубов рекомендована при атрофии альвеолярного отростка и при врожденных дефектах неба. Врач вставляет штифты в виде кнопок под слизистую оболочку альвеолы ― лунки, в которой находится корень зуба. На кнопки крепится подковообразный съемный протез.
- Субмукозную установку проводят при резорбции ― рассасывании, то есть постепенном исчезновении кости. Имплантационная система состоит из двух частей с магнитами. Первую фиксируют в переходной складке слизистой рта. Вторую притягивают к ней за счет магнитного взаимодействия. Съемный протез держится крепко и не спадает при жевании. Этот вариант рекомендован пожилым людям, у которых часто возникает проблема с ношением съемных конструкций.
- Субпериостальную имплантацию делают при атрофии костной ткани челюсти, когда ее невозможно нарастить. Например, в преклонном возрасте или при высоком риске отторжения трансплантационного материала. Врач индивидуально изготавливает слепок с поверхности челюсти и устанавливает протез под слизисто-надкостничный лоскут.
- Базальную установку проводят, если нет нескольких зубов подряд. При этом костной ткани не хватает, а остеопластику сделать невозможно из-за противопоказаний. Во время операции стержень ставят под наклоном в глубокий слой кости, который не атрофируется. На штифт опирается коронка или мост.
- Скуловая имплантация зубов показана при атрофии верхней челюсти. Операцию проводят, если нельзя сделать синус-лифтинг. Хирург ставит имплантаты в скуловую кость под углом.
До сих пор существуют виды имплантации, которые признаны устаревшими. Их используют в некоторых клиниках, где нет современных материалов и специалистов, способных с ними работать:
- Чрезкостная, при которой стержни проходят челюсть насквозь. Ее используют при резорбции гребня альвеолы, чтобы не повредить нижнелуночковый нерв. Минус техники ― она очень травматична, поэтому и перестала быть популярной. В современной стоматологии есть другие способы обойти важные образования. Например, можно использовать угловой абатмент: поставить стержень под углом, а коронку позиционировать прямо.
- Зубосохраняющая эндодонто-эндооссальная имплантация. Ее применяют для фиксации подвижных зубов. Плюс в том, что это помогает избежать их удаления. Стержень вводят в канал моляра, резца или клыка для того, чтобы избежать его удаления. Метод часто сочетают с резекцией корня или удалением гранулем. Сейчас при высокой подвижности моляры и резцы удаляют и заменяют стандартными внутрикостными имплантами. Такое решение ― надежная защита от осложнений.
Если вам предлагают одну из устаревших техник, проконсультируйтесь с другим врачом до того, как делать операцию. В большинстве случаев компетентный имплантолог предложит современный вариант.
Стоматологии, где делают имплантацию
Диагностика перед выбором вида имплантации
Перед протезированием дентальных имплантов проводят диагностику. Чтобы оценить состояние костной ткани делают рентгеновский снимок и компьютерную томографию. При необходимости врач назначает другие, более специфические методы обследования.
Например, при подозрении на остеопороз он направит на денситометрию ― измерение минеральной плотности твердых тканей. При остеопорозе ― рыхлости костной ткани, потому что есть риск расшатывания имплантатов.
Точная и информативная диагностика необходима, чтобы операция прошла успешно. Поэтому обязательно пройдите все назначенные вам обследования.
Разделы, которые рекомендуем
Посмотрите разделы, чтобы узнать подробнее о современных видах имплантации:
Список источников к статье:
- «Local complications in dental implant surgery: prevention and treatment». S.Annibali, M.Ripari. PMC, 2008.
- «Current trends in dental implants». Laura Gaviria, John Paul Salcido, Teja Guda, and Joo L.
- «Основы дентальной имплантологии». Учебное пособие / А. С. Иванов. 2011.
